· Manca d'una correcta higiene bucal.
· Canvis a la dieta i dels horaris. Durant l'embaràs es menja petites quantitats però més vegades al dia. Aquest hàbit de "picar" entre hores està associat a un risc mes elevat de caries.
· L'erosió de l'esmalt de les dents pot està produïda pels vòmits de repetició i el reflux gàstric.
La gingivitis, inflamació de les genives amb sagnat, està present a un 80% de les dones en estat. Això es degut als canvis hormonals, dels estrogens i la progesterona, que augmenten la susceptibilitat dels teixits gingivals davant irritants locals com la placa bacteriana, el càlcul ("sarro") o càries no tractades. Aquestes alteracions apareixen, normalment, durant el segon mes de gestació i són màxims al vuitè mes. La geniva presenta un aspecte molt característic, un vermell pujat, de textura llisa i brillant, i sagna amb facilitat.
També es poden apreciar alteracions periodontals, la "piorrea". Si abans de l'embaràs ja existia malaltia de les genives, aquesta empitjorarà durant aquest mesos i es pot detectarà un augment de la mobilitat de les dents, que no millorarà al acabar el embaràs. Per tant aquestes son las persones que mes hauran de vigilar aquests mesos.
Existeix una entitat pròpia de l'embaràs que és el granuloma gravídic o de l'embaràs, es tracta d'un engrossiment molt marcat de la geniva a un punt concret, de coloració porpra o blau. Apareix durant el segon trimestre i va creixent durant tot el embaràs. Aquest tipus de lesions necessiten un tractament y seguiment especialitzat, però solen millorar molt al finalitzar l'embaràs.
Es freqüent que la pacient embarassada presenti cert grau de por cap als tractaments odontològics. Però, l'embaràs no constitueix cap contraindicació per aquests tipus de tractaments, especialment si es tracta d'una urgència. La dona embarassada necessita tenir una major cura de la seva salut bucodental que la població general, especialment dintre del que anomenem l'odontologia preventiva.
Respecte a la higiene bucal caldrà realitzar una profilaxis o "neteja de boca" idealment abans de l'embaràs o al tercer mes de gestació. I ensenyar a la futura mare com s'ha de rentar les dents, sobretot després de qualsevol ingesta de aliments i també després dels vòmits o refluxes gàstrics. Si més no, glopejar amb un col·lutori amb fluor i sense alcohol. L'ús del fil o seda dental, i dels raspalls interdentals també es primordial. Així podrem controlar la placa bacteriana, que es diposita sobre la superfície de les dents produint càries i gingivitis.
Pel que fa a la nutrició, aconsellem aliments que no tinguin sucre en excés i evitar menjar entre hores. Sobre els famosos "desitjos" direm que a ser possible tinguin poc sucre o bé intentar menjar caramels o xocolata sense sucre.
Durant el primer trimestre de l'embaràs es quan s'ha d'evitar al màxim possible la ingesta de fàrmacs, ja que és quan podem alterar la correcta formació i desenvolupament del fetus. Per això, l'administració de antibiòtics o d'altres medicaments només es realitzarà en casos de urgència i sempre sota control mèdic o de l'obstetra que porti el cas. El segon trimestre de l'embaràs és el moment ideal per realitzar qualsevol tipus de tractament odontològic, des de una extracció a una obturació (empast). Al tercer trimestre, especialment la segona meitat, es recomana no fer tractaments odontològics que puguin ser realitzats després del part, ja que estar assegut durant un període llarg de temps es incòmode per la mare. Per tant, els tractaments de urgència poden efectuar-se en qualsevol moment de l'embaràs. Els tractaments rutinaris, si es poden planificar, es realitzaran durant el segon trimestre o després del part.
Un tema molt controvertit es la realització de radiografies dentals durant el període de gestació. Sempre qui sigui possible em d'evitar-les. Hi ha estudis que comproven que la radiació que es desprèn al fer una radiografia dental es similar a la dosis natural que rebrem del medi ambient cada 24h. En el cas que fos estrictament necessari realitzar una radiografia s'han de pendre les mesures de protecció, com el davantal de plom i fer servir pel·lícules radiogràfiques altament sensibles.
Per tant, cal tenir cura de la nostra boca durant l'embaràs, controlant la dieta i la higiene bucal. Si observem qualsevol anomalia bucodental, com sagnat a les genives o dolor, fora bo que un dentista ens revisés la boca i pogués tractar els problemes quan encara son petits.
Per tot això, si estàs embarassada o creus poder estar-ho tingues cura de la teva salut bucal i si et fan alguna radiografia, de qualsevol tipus, avisa sempre del teu estat.
Si tens qualsevol dubte consulta sempre a un odontòleg que sap que és el millor per tu i la teva família.